機構設置
        索引號 01441864/2021-06128 分類 市政府組成部門 其他
        發布機構 市醫療保障局 發文日期 2021-12-01
        文號 時效
        泰州市醫療保障局內設機構
        • 信息來源:泰州市醫療保障局
        • 發布日期:2021-12-01 18:36
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        (一)辦公室

        負責機關日常運轉,承擔信息、安全、保密、信訪、政務公開、信息化建設、建議提案辦理、新聞宣傳和對外合作交流等工作;承擔機關、直屬單位及派駐機構預決算、機關財務管理和內部審計工作,監督管理國有資產。

        (二)待遇保障處

        研究分析全市醫療保障形勢,擬訂醫療保障發展政策和計劃;擬訂全市醫療保障籌資和待遇政策,建立醫療保障待遇調整和確定機制,完善城鄉醫保籌資機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準;統籌推進多層次醫療保障體系建設,負責統籌城鄉醫療救助、基本醫療保險大病保險和其他各項補充保險的管理工作;建立健全醫療保障關系轉移接續政策;擬訂長期護理保險制度和標準并組織實施;提高醫療保障統籌層次;負責組織起草醫療保障的重要政策和地方性法規、規章和標準草案,承擔規范性文件的合法性審查和行政處罰案件審核工作,承擔行政執法監督、行政復議、行政應訴和聽證等工作,指導并監督全系統依法行政工作,組織開展有關法律法規宣傳教育工作;協同做好離休干部醫藥費統籌管理服務工作。

        (三)醫藥服務管理處

        貫徹落實基本醫療保險目錄,擬訂基本醫療保險支付標準并組織實施,建立動態調整機制,配合做好目錄準入談判工作;擬訂定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策,組織推進醫保支付方式改革;完善“一站式”醫療救助與醫療保險同步結算;組織實施全市醫療保障精準扶貧工作。

        (四)醫藥價格和招標采購處

        組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價;擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策并組織實施,建立醫藥服務價格、醫保支付標準合理確定和動態調整機制,建立并組織實施價格信息監測、成本調查和發布制度;擬訂藥品、醫用耗材的招標采購、配送及結算管理政策并監督實施。

        (五)基金監管處

        擬訂醫療保障基金監督管理辦法并組織實施;協同做好醫療保障基金預決算管理;對專項資金使用情況進行監督檢查,指導開展績效評估,建立健全醫療保障基金安全防控機制;監督管理納入醫保支付范圍的醫療、醫藥服務行為和醫療費用;加強醫療保障經辦內控機制建設,規范醫保經辦業務,負責醫療保障基金管理和經辦服務稽核及投訴舉報工作,對醫療保障基金實行實時智能化監管,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,組織開展醫療保障信用體系建設;依法查處醫療保障領域違法違規行為,重點開展打擊欺詐騙取醫療保障基金行為。

        (六)人事處

        承擔機關、直屬單位及派駐機構的干部人事、機構編制、勞動工資、教育培訓、績效考核和退休干部等工作。

        機關黨委。負責機關、直屬單位及派駐機構的黨群工作。


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